Dades de la persona que fa el curs

Nom i Cognoms

DNI (o número del CAT Salut)

Data de naixement (DD/MM/AA)

Ets membre d'algun Club?
Club Excursionista de GràciaAltreCap

Estàs federat o disposes d'una assegurança que cobreixi l'escalada? (Modalitat C)
En cas de no disposar d'assegurança se n'haurà de tramitar una pels dies que duri el curs.
SiNo

Indica si et falta material d'escalada per poder fer el curs
Talabard (arnés)CascPeus de gat

Dades del pare/mare/tutor legal

Nom i Cognoms

DNI

Telèfon

Correu electrònic

Estic assabentat/a de les característiques tècniques i equipament necessari pel curs
Accepto

Declaro que el meu fill/a té el nivell físic necessari per al desenvolupament de l'activitat i si pateix alguna malaltia o pren alguna medicació informaré prèviament al responsable de l'activitat perquè ho tingui en compte.
Accepto

El participant es compromet a seguir les indicacions dels tècnics. El tècnic del curs es reserva el dret d’excloure a qualsevol participant que incompleixi les normes de seguretat i de convivència. La direcció del curs es reserva el dret de modificar la data del curs, si les condicions climatològiques o de seguretat ho aconsellen. L'interessat reconeix haver llegit el contingut del text i haver rebut resposta comprensible als dubtes plantejats de l’activitat informada.
Accepto

Cessió d'imatge

Dones consentiment per fer difusió en mitjans de comunicació propis del Club Excursionista de Gràcia, de fotografies i/o vídeos que es puguin fer durant el curs on es pugui reconèixer la imatge del menor?
SíNo

Dones consentiment per fer difusió en mitjans de comunicació externs al Club Excursionista de Gràcia, de fotografies i/o vídeos que es puguin fer durant el curs on es pugui reconèixer la imatge del menor?
SíNo

(Consulta el consentiment per a la publicació d'imatges).

Tractament de dades

CLUB EXCURSIONISTA DE GRÀCIA com a responsable del tractament tractarà les teves dades amb la finalitat de donar resposta a la teva consulta o petició. Pots accedir, rectificar i suprimir les teves dades, així com exercir altres drets consultant la informació addicional i detallada sobre protecció de dades a la nostra política de privacitat.

He llegit i accepto les condicions contingudes en la política de privacitat sobre el tractament de les meves dades per a gestionar la meva consulta o petició.
Sí

Per acabar de formalitzar la inscripció cal fer l'ingrés corresponent al número de compte del Club Excursionista de Gràcia: ES28 2100 0807 7802 0078 2858 (No oblideu de posar el vostre Nom i Cognoms de la persona participant i "Bateig d’escalada" al concepte de la transferència). El preu del curs és de 20€ pels socis del CEG i 25€ els no socis. Un cop feta la transferència s'ha d'enviar el comprovant de pagament a tac.aicargecnull@aicargec abans del 8 de març. En cas de no estar federat/assegurat caldrà sumar l'import de l'assegurança corresponent a l'import del curs. El preu de l'assegurança per al dia del curs és de 4,50€ els socis i 6,50€ els no socis.

Δ